Выберите филиал:
Нижегородский филиал
Советский филиал
Автозаводский филиал
Студия красоты

Закрыть
Нижегородкий филиал
ул.Воровского,д.3
тел.4-620-500
Единый номер:
4- 620 - 500
Записаться
на приём
Ваше имя:
Телефон:
Раздел:
Филиал:
Ваш вопрос:

Анальная трещина

Анальная трещина – дефект слизистой оболочки заднего прохода на границе ее перехода в кожу около отверстия заднего прохода. Анальная трещина, как правило, возникает по средней линии, чаще на задней стенке заднепроходного канала, реже на передней стенке. Патология довольно широко распространена, немного чаще заболевание встречается у женщин.

Основные причины возникновения анальной трещины:

  • прохождение большого объема твердых каловых масс;
  • хронические запоры;
  • травмы слизистой оболочки инородными предметами (в том числе анальный секс);
  • родовые травмы;
  • ослабление мышц тазового дна;
  • нарушение микроциркуляции в сосудах аноректальной зоны с образованием линейных язв, сходных с варикозными язвами;
  • геморрой (выпячивание геморроидальных сосудов);
  • нейромышечные изменения анального сфинктера;
  • изменения прианального эпителия;
  • тяжелая физическая работа.


Предрасполагающими факторами считают наличие у больного следующих заболеваний:

  • колит;
  • энтероколит;
  • проктит;
  • проктосигмоидит;
  • геморрой всех стадий;
  • ректоцеле;
  • хронические заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит).


Трещина, которая недавно образовалась – «острая трещина», вызывает у больного:

  • боль во время дефекации;
  • спазм сфинктера;
  • кровянистые выделения из ануса.


Основная жалоба - боль в начале акта дефекации (как правило, интенсивная и продолжающаяся длительное время). Сильная боль заставляют больного задерживать дефекацию, что провоцирует возникновение запоров. У больных появляется такой симптом как «стулобоязнь».

Боль также вызывает спазм анального сфинктера. Возникая во время дефекации, он может длиться сутками, вплоть до следующего акта дефекации. Спазм усиливает боль и препятствует заживлению трещины.

Травмирование каловыми массами слизистой оболочки и богатой сосудами соединительной (грануляционной) ткани, образующейся при заживлении трещины, сопровождается кровотечениями из ануса. Кровотечение чаще всего скудное, его можно обнаружить по кровяным прожилкам в каловых массах или по следам крови на туалетной бумаге.

При отсутствии своевременного лечения (через 3 - 4 недели) заболевание переходит в хроническую форму.

У хронической анальной трещины края трещины утолщаются, появляется грубая рубцовая ткань по краям разрыва. Боли возникают, как правило, после дефекации, они менее интенсивны, но более длительные. Кровянистые выделения и спазм сфинктера сохраняются. Могут присоединиться зуд, размягчение и разрыхление тканей (мацерация) в перианальной области.

Диагностика анальной трещины

При осмотре, после разведения врачом стенок заднепроходного канала, трещина обычно выявляется. Пальцевое ректальное исследование позволяет определить наличие спазма анального сфинктера.

Если существует необходимость проведения инструментальной диагностики (для исключения опухоли прямой кишки), например, аноскопии или ректороманоскопии, то проводится местное обезболивание и используется «детский» тубус.

Дифференциальная диагностика анальной трещины

Прежде всего, следует отличить анальную трещину от неполного внутреннего свища прямой кишки. При свище обычно не отмечается спазма сфинктера, болевые ощущения выражены слабее. Основной признак свища – гнойные выделения.

Хроническая анальная трещина часто сопровождается анальным зудом, воспалением прямой кишки – проктитом или проктосигмоидитом.

Опытные врачи различают анальную трещину, вызванную различными заболеваниями. Схожие проявления могут быть при сифилитической гумме, туберкулезной язве прямой кишки, анальной трещине, обусловленной болезнью Крона и неспецифическом язвенном колите. В таких случаях собирают полный анамнез, так как клиническое течение этих заболеваний разное, а проявление в виде трещины – одинаковое.

Лечение анальной трещины может быть консервативным, инструментальным или хирургическим.

Врачи клиники Николая Волкова успешно лечат анальные трещины любого происхождения.

Тел.  46- 046- 46